夏桂成 专家工作室
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咨询者：连云港 洋
咨询标题：不孕
咨询内容：多囊不孕是不是也分很多种呢？为什么同样是多囊患者，治疗不孕的时间相差那么多呢？有的3月，有的2年？是不是只有把例假调理能来就算是有改善呢？调理来月经要多久才有效果呢
回复医生：夏桂成
回复内容：多囊卵巢综合征（PCOS）是引起不孕症的主要病因之一，该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有：月经稀发、难孕、多毛、肥胖等，不孕率约占75%，以原发性不孕较为常见。该病征的特点是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调；激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。 对于它比较有效治疗的就两种方法，一是服药，二是手术，从病因上都解决不了根本的问题。只能是缓解症状。服药都是激素类药，像达英及雌孕激素甚至是促排卵药，吃药管用，停药后又会复发，对于用药无效，而有些是有生育要求的腹腔镜下卵巢打孔术是最有效的治疗手段，术后妊娠率达90%以上。但多囊卵巢多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。在这里需要说明的是也有少数人手术后会再次复发，不过复发了也不是说手术白做了，因为这个时候促排卵效果是非常好的，对于用药非常有效，而没有做手术的就不行了。对于早期治疗一个是术后妊娠率可达90%以上，月经也会逐渐恢复正常。再者可以预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。还可以预防体形的改变。往往一些患者因为此病会越来越胖不管服用什么药物都无法改变体形，所以应该及时治疗。